Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения по медицинской страховке образец

Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения по медицинской страховке образец


ЮрФинансКонсалтинг

В ООО «СК «ОРАНТА»

по месту нахождения

филиала в г. Волгограде

г. Волгоград, ул.

Чуйкова, д. 33

ОТ: Петрова Петра Петровича

г. Волгоград, пр. Ленина, д. ХХ, кв.

ХХ

ХХ.ХХ.2012 года, принадлежавшее мне транспортное средство, Киа Рио гос.

номер Х 000 ХХ 34 стало участником дорожно-транспортного происшествия с участием Сидорова Сидора Сидоровича, являющегося водителем транспортного средства SUVT11 гос.

номер Х 000 ХХ 34.

В результате ДТП мне был причинен ущерб в размере ХХХХ рублей.

За изготовление отчета об оценке мной было оплачено ХХХХ рублей с учетом комиссии банка, что подтверждается чек-ордером от ХХ.ХХ.2013г.

Считаю, что невыплаченное возмещение в сумме ХХХХ рублей, стоимость отчета в размере ХХХХ рублей подлежат выплате в мою пользу ООО «СК «ОРАНТА».

Рекомендуем прочесть:  Ук рф статья 71

ХХХХ рублей +ХХХХ рублей = ХХХХ рублей.

На основании изложенного, прошу вас, выплатить мне

ХХХХ рублей – не выплаченное страховое возмещение

ХХХХ рублей – расходы на оплату отчета

Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам:

Петров Петр Петрович

ОАО Сбербанк России №8621/0102

Номер счета получателя:

_ __________ 2013 г.

Добавить комментарий

Joomla! — свободное программное обеспечение, распространяемое по лицензии GNU/GPL.


Претензия о выплате медицинского страхового возмещения


Согласно п. 9.1
«Правил страхования медицинских расходов при выезде за границу»
, утвержденных вашей компанией, если в договоре страхования (страховом полисе) предусмотрено обязательное обращение в Сервисный Центр, Застрахованный (его представитель) обязан: 1) заблаговременно, до обращения, визита в медицинское учреждение проинформировать Сервисный Центр Страховщика (Ответчика) по указанным в страховом полисе телефонам о случившемся и сообщить оператору следующую информацию: фамилию, имя Застрахованного; номер страхового полиса; характер требуемой помощи; местонахождение и номер телефона для обратной связи; 2) получить медицинскую помощь в строгом соответствии с инструкциями оператора Сервисного Центра; 3) предъявить медицинскому персоналу оригинал полиса; 4) уплатить франшизу в размере, если она предусмотрена в страховом полисе; 5) согласовывать свои действия и следовать указаниям оператора; 6) соблюдать предписания врача и распорядок, установленный медицинским учреждением.


Заявление в страховую компанию при ДТП: образец


• акт осмотра транспортного средства; • справка о ДТП (или о действиях третьих лиц, если авто было повреждено на стоянке); • протокол об административном правонарушении; • постановление из ГИБДД; • если за рулем не собственник, должна быть доверенность на управление данным автомобилем; • извещение о ДТП.

Подача заявления. Теперь необходимо написать заявление в страховую компанию.

2. автомобиль «ВАЗ 2104» гос.

номер Е 000 КУ 68 , находившийся под управлением Гахрамова М.П., проживающего по адресу: г.Смоленск, ул. Багратиона, д. 7, кв. 44, страховой полис выдан страховой компанией «РЕСО-Гарантия» ААА № 0294869570 действителен до 22.02.2006г.

Свою вину в нарушении ПДД и, как следствие, — в указанном ДТП Гахрамов М.П.

признал при рассмотрении материалов дела по ДТП инспектором. Я намерена воспользоваться своим правом на страховую выплату.